讨论：右上肺静脉激动频率较心房快，并且隔离后房颤消失。但对于此种有明确靶静脉的房颤患者，消融时单纯靶静脉的电隔离是不够的，因为肺静脉在引起和维持房颤时可能交互或交替起作用，所以隔离所有肺静脉是必须的。许多临床研究也证明了单纯对靶静脉进行电学隔离术后房颤的复发率较高。再次手术时发现肺静脉传导恢复是本患者房颤复发的原因。目前国外中心报道的房颤导管消融成功率虽然较高，但其中均有20％~40％的患者接受了两次或者三次的重复消融。导致房颤复发的最主要因素就是心房和肺静脉之间的电学传导恢复。因此，如何完全持久的阻断心房和肺静脉之间的电学联系已经成为一个重要的临床课题。该患者再次手术后，经严格随访半年以上未再房颤复发，现回归正常生活。