作者：马长生　 来源：首都医科大学附属北京安贞医院 2005-5-23 10:26:05 点击： 次 2005-5-23 10:26:05

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患者梁某某，男性，63岁，阵发心悸2个月，药物治疗无效，严重影响生活。既往高血压病史两年。食道超声提示左房39mm，射血分数66％。术后恢复窦性心律。

手术经过：手术常规穿刺两次房间隔后行肺静脉造影，送入Lasso电极以及Carto冷盐水灌注大头。行左右肺静脉电隔离成功。

讨论：进行肺静脉环形消融电隔离时，有时进行完环形隔离后，肺静脉的电学隔离并未完成，这主要因为隔离中可能存在漏点。确定漏点可以根据环状电极的最早激动部位，心房不同部位起搏，消融电极在消融线上的局部心内电图确定。图二示起搏冠状窦远端时的肺静脉电位改变，窦性心律时和起搏时的顺序没有变化，而肺静脉电位提前同心房电位融合，说明漏点在左肺静脉前壁，在此补电后肺静脉电隔离。