作者：心脏外科　 来源：首都医科大学附属北京安贞医院 2005-6-13 14:14:20 点击： 次 2005-6-13 14:14:20

---

      近日，由首都医科大学附属北京安贞医院心外科李温斌博士主刀成功实施了我国首例主动脉成型术后二次开胸行自体肺动脉瓣移植术。该手术为心脏外科领域高难度复杂手术，它的成功标致我国心脏外科水平与国际先进水平差距缩小了一步。

 

      自体肺动脉瓣移植术，又称为ROSS手术，其方法为体外循环下摘取患者自体的肺动脉瓣，在切除病变的主动脉瓣后移植自体肺动脉瓣于主动脉位置，同时应用同种异体肺动脉瓣替代患者自身的肺动脉，重建右室流出道。该手术适用于各种原因引起的主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全，与常规的主动脉瓣的人工瓣膜（机械瓣或生物瓣）置换术相比，具有可随患者生长发育而增长，术后无需终身抗凝，远期疗效好，并发症少等优点，它克服了传统主动脉瓣转换手术的缺点。现在国内外已取得令人满意的临床疗效。该手术属于高难度复杂手术，国内目前仅有极少数大医院报道开展此手术。李温斌博士在完成十多例常规ROSS手术的基础上，经不断研究，在国内首次将ROSS手术用于治疗因主动脉瓣病变需再次手术的患者。

 

      接受上述手术的女性患者今年11岁，5年前因患先天性心脏病，室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全而接受室间隔修补及主动脉瓣成型术。术后4年再次出现心慌、气短，并逐渐加重。就诊时主动脉听诊区可闻III级舒张期叹气样杂音,超声心动图示：主动脉瓣大量返流。术中以自体肺动脉瓣替换病变的主动脉瓣并重建右室流出道。术后患者恢复顺利，情况良好，心脏杂音消失，扩张的左心室明显缩小。术后半月顺利出院。

 

      据查，该手术为国内首例，在世界范围内也罕见报道。该手术的成功，说明我国在主动脉病变的外科治疗上又取得了进步。